Dây chuyền đóng gói vô trùng trông có vẻ đơn giản: một cuộn màng, khuôn định hình và thanh hàn nhiệt. Nhưng mọi rào cản vô trùng rời khỏi dây chuyền đó đều đã trải qua quá trình thẩm định vật liệu, hiệu chuẩn hàm bịt kín, giám sát môi trường và một loạt các bài kiểm tra tính toàn vẹn mà hầu hết các quy trình sản xuất không bao giờ nghĩ tới. Việc đóng gói thiết bị y tế không thành công khi hệ thống xung quanh nó bị lỗi - phòng, đường vận chuyển, cửa, người vận hành. Bài viết này giải thích những gì bao bì vô trùng phải đạt được, những tiêu chuẩn nào chi phối nó và tại sao vỏ bọc phòng sạch quyết định liệu một thiết kế bao bì tốt có tồn tại được trong quá trình sản xuất hàng ngày hay không.
Một gói thiết bị y tế vô trùng có bốn công việc rất dễ bị bỏ qua cho đến khi một trong số đó thất bại:
Tổng gói thường là một hệ thống hai lớp. Hệ thống bảo vệ vô trùng là túi, khay hoặc kẹp kín để giữ vô trùng. Bao bì bảo vệ là thùng carton bên ngoài, lớp đệm và dán nhãn có tác dụng hấp thụ lực vận chuyển. Cả hai lớp phải được xác nhận cùng nhau, vì thùng carton làm nhăn túi có thể tạo ra một vi kênh làm hỏng lớp niêm phong.
Mọi quyết định đóng gói đều phải tuân theo khung pháp lý. Nếu bạn tìm nguồn nguyên liệu đóng gói hoặc đầu tư vào phòng sạch đóng gói, các tiêu chuẩn sau đây sẽ xuất hiện trong hầu hết mọi cuộc đánh giá thiết kế và kiểm tra.
| Tiêu chuẩn | Nó chi phối cái gì | Tại sao nó quan trọng trong thực tế |
|---|---|---|
| ISO 11607-1 | Vật liệu, thiết kế và hiệu suất của hệ thống bảo vệ vô trùng | Đặt tiêu chuẩn cho độ bền bịt kín, rào cản vi khuẩn và các yêu cầu về lão hóa. |
| ISO 11607-2 | Xác nhận các quá trình hình thành, niêm phong và lắp ráp | Yêu cầu thẩm định quy trình (IQ/OQ/PQ) và tái thẩm định sau khi thay đổi. |
| Dòng EN 868 | Phương pháp thử vật liệu đóng gói dùng trong thiết bị đã tiệt trùng lần cuối | Cung cấp các lộ trình thử nghiệm thực tế được sử dụng để chứng minh sự tuân thủ ISO 11607. |
| FDA 21 CFR Phần 820 | Quy định về hệ thống chất lượng đối với nhà sản xuất thiết bị y tế | Đưa bao bì vào tầm kiểm soát thiết kế, CAPA và giám sát nhà cung cấp. |
| MDR EU 2017/745 | Yêu cầu chung về an toàn và hiệu suất | Bao bì được đánh giá là một phần của tài liệu kỹ thuật của thiết bị. |
Hậu quả ngay lập tức là việc đóng gói không phải là một quyết định mua hàng tiêu dùng. Việc thay đổi nhà cung cấp màng, nhiệt độ bịt kín hoặc thậm chí hình dạng của khoang khay có thể được coi là thay đổi thiết kế kích hoạt xác minh và nếu tính vô trùng bị ảnh hưởng thì đánh giá sinh học mới.
Vật liệu đóng gói y tế được lựa chọn để cân bằng ba nhu cầu cạnh tranh: phải cho chất khử trùng xâm nhập, ngăn chặn vi sinh vật xâm nhập và vẫn nguyên vẹn sau nhiều năm bảo quản. Sự kết hợp phổ biến nhất bao gồm giấy cấp y tế, polyetylen spunbonded, khay polyester và các tấm màng polyolefin. Giấy và vật liệu xốp cho phép trao đổi khí EO; màng không xốp cung cấp khả năng chống ẩm và khả năng phục hồi đâm thủng.
Chất lượng con dấu phụ thuộc vào sự lựa chọn vật liệu, nhiệt độ hàm, áp suất, thời gian dừng và các điều kiện môi trường xung quanh chất bịt kín. Hai khiếm khuyết liên quan đến mối hàn chiếm ưu thế trong các cuộc điều tra hư hỏng: nhiễm bẩn vỏ và tách lớp. Nhiễm bẩn vỏ có nghĩa là lớp niêm phong mở ra với các sợi có thể nhìn thấy được và có thể rơi vào khu vực vô trùng. Tách lớp có nghĩa là các lớp vật liệu tách ra trong khi bản thân con dấu vẫn còn nguyên vẹn. Cả hai lỗi đều vượt qua được bước kiểm tra trực quan đơn giản nhưng lại thất bại trong thử nghiệm bóc tách.
Khả năng tương thích khử trùng xứng đáng được xem xét rõ ràng. Bức xạ EO và gamma ảnh hưởng đến các polyme khác nhau. Một màng vượt qua thử nghiệm về thời hạn sử dụng với EO có thể trở nên giòn sau khi tiếp xúc với gamma do sự phân mảnh chuỗi. Nếu bạn dự định thay đổi phương pháp khử trùng, thiết kế bao bì phải được xác nhận lại chứ không được giả định.
Tính toàn vẹn của lớp bảo vệ vô trùng được xác minh ở ba cấp độ: thử nghiệm vật lý dựa trên mẫu, giám sát quy trình định kỳ và tái xác nhận định kỳ. Các thử nghiệm vật lý điển hình bao gồm độ bền bịt kín (thử độ bong tróc), thử nghiệm sự xâm nhập của thuốc nhuộm, thử nghiệm rò rỉ khí thải bong bóng, thử nghiệm nổ và rão của gói, và thử nghiệm rào cản vi khuẩn. Lão hóa theo thời gian thực và lão hóa nhanh chóng xác lập tuyên bố về thời hạn sử dụng; riêng việc lão hóa nhanh đã là một công cụ sàng lọc và các cơ quan quản lý tìm kiếm dữ liệu thời gian thực trước khi phê duyệt ngày hết hạn kéo dài.
Quá trình xác nhận tuân theo trình tự IQ/OQ/PQ tiêu chuẩn. Tài liệu chứng nhận lắp đặt cho thấy chất bịt kín đã được hiệu chuẩn và có thể truy nguyên. Đánh giá chất lượng vận hành lập sơ đồ cửa sổ bịt kín - phạm vi nhiệt độ, áp suất và thời gian dừng có thể chấp nhận được. Đánh giá hiệu suất chứng tỏ rằng quy trình tạo ra các vòng đệm bên trong cửa sổ bằng cách sử dụng vật liệu sản xuất và người vận hành. Sau khi xác nhận, mọi thay đổi về vật liệu, chất bịt kín hoặc môi trường đều cần có bằng chứng được ghi lại trước khi tiếp tục sản xuất.
Đây là nơi chiến lược đóng gói thường xung đột với thực tế của cơ sở. Dây chuyền đóng gói các thiết bị vô trùng hiếm khi có một máy độc lập; nó nằm bên trong một phòng sạch đã được phân loại, thường là ISO Loại 7 hoặc ISO Loại 8, với tầng áp suất đẩy không khí ra khỏi khu vực đóng gói và ngăn chặn sự xâm nhập từ các hành lang không được kiểm soát. Phong bì đó không phải là khung cảnh nền. Các tấm tường, cửa ra vào, cửa sổ và cửa chuyển sẽ xác định liệu căn phòng có thể giữ được phân loại của nó trong điều kiện sản xuất hay không.
Hoạt động của cửa là điểm rủi ro dễ thấy nhất. Mỗi khi người vận hành đẩy qua cửa xoay, áp suất chênh lệch sẽ giảm xuống và dòng chảy rối mang theo các hạt từ phía hành lang. Trong dây chuyền đóng gói nơi các khay được phơi ra trước khi niêm phong, chuyển động đó là nguồn ô nhiễm chính. Bản thân hệ thống cửa phải có thể làm sạch được, không có khe hở và có khả năng giữ kín ổn định sau hàng nghìn chu kỳ. Cửa sạch, kín khí y tế sử dụng gioăng liên tục và khung đóng cam thường được chỉ định vì lý do này, vì nó thay đổi điểm yếu từ mép cửa sang chính bức tường.
Cửa sạch y tế kín khí với gioăng liên tục Cửa này sử dụng gioăng liên tục và khung đóng cam để duy trì độ kín ổn định, giảm nguy cơ nhiễm bẩn ở mép cửa. Thích hợp cho các dây chuyền đóng gói trong phòng sạch nơi việc di chuyển của người vận hành có thể làm gián đoạn chênh lệch áp suất. Xem sản phẩm → Dòng nguyên liệu tạo ra rủi ro thứ hai. Phòng sạch đóng gói nhận các khay, màng và nhãn đã định hình từ khu vực bảo quản, sau đó di chuyển các thiết bị đã đóng gói đi khử trùng và cách ly. Nếu chuyển động đó xảy ra thông qua các cửa được vận hành thủ công thì quy trình này sẽ phụ thuộc vào kỷ luật của người vận hành theo cách khó kiểm tra. Cửa trượt tự động kín khí giải quyết vấn đề này bằng cách chỉ mở khi băng tải hoặc xe đẩy đến gần, sau đó đóng lại bằng chuyển động có kiểm soát nhằm giảm thiểu nhiễu loạn áp suất.
Cửa trượt tự động kín khí với ổ từ Chỉ mở khi băng tải hoặc xe đẩy đến gần, giảm thiểu nhiễu loạn áp suất và lây nhiễm chéo. Có tính năng vận hành êm ái, yên tĩnh và đáp ứng các tiêu chuẩn về hiệu suất kín khí cho môi trường phòng sạch. Xem sản phẩm → Rủi ro thứ ba là chính bề mặt tường. Vách ngăn phòng sạch dành cho khu vực đóng gói phải được làm từ vật liệu có thể chịu được quá trình khử trùng nhiều lần bằng hydro peroxide hoặc cồn isopropyl, không thoát khí và không có điểm buộc lộ ra ngoài để có thể hình thành ổ vi khuẩn. Tấm bánh sandwich PU thủ công mang lại bề mặt mịn, ít bong tróc và thường được sử dụng trong các phòng đóng gói dược phẩm và thiết bị vì chúng có thể được nối với nhau bằng các khớp kín và viền có mái che.
Bảng điều khiển bánh sandwich PU thủ công cho phân vùng phòng sạch Mang lại bề mặt nhẵn, ít bong tróc, có thể chịu được quá trình khử trùng nhiều lần. Các mối nối kín và ván chân tường có mái che ngăn chặn các hốc vi khuẩn, khiến nó trở thành lựa chọn thiết thực cho các bức tường của phòng đóng gói. Xem sản phẩm → Nếu bạn đang tham gia lập kế hoạch hoặc mở rộng dây chuyền đóng gói thiết bị y tế, hãy sử dụng danh sách kiểm tra sau để thu hẹp khoảng cách giữa kỹ thuật đóng gói và cơ sở hạ tầng phòng sạch:
Nguyên tắc tương tự được áp dụng khi các nhà sản xuất y tế cải tạo không gian hiện có: các yêu cầu về hệ thống cửa y tế trong cơ sở y tế là tài liệu tham khảo hữu ích về việc vị trí cửa và việc bịt kín ảnh hưởng như thế nào đến việc kiểm soát lây nhiễm.
Bao bì thiết bị y tế là môi trường được kiểm soát cuối cùng mà sản phẩm đi qua trước khi đến tay bệnh nhân. Con dấu trên túi, tính toàn vẹn của khay và các bề mặt của căn phòng nơi chúng kết hợp với nhau đều là một phần của cùng một hệ thống. Bắt đầu với các tiêu chuẩn, xác định chất lượng vật liệu, kiểm tra độ kín và sau đó xem xét kỹ phong bì phòng sạch. Khi các lớp đó được thiết kế cùng nhau, một dây chuyền đóng gói có thể chạy hàng nghìn chu kỳ mà không tạo ra một con dấu đáng ngờ nào. Đó là định nghĩa thực tế về sự thành công của rào cản vô trùng.